Formulir Pendaftaran Pindahan dan Lanjutan

Petunjuk Pengisian

  1. Semua kolom diisi dengan huruf Kapital/besar
  2. Kolom bertanda '*)' berarti wajib dilengkapi
  3. Kolom bertanda '**)' berarti isian pilihan, boleh dilangkapi atau tidak
  4. Nama sesuai Ijazah terakhir
  5. Wajib menggunakan format penulisan yang ditentukan
  6. Koreksi kembali isian sebelum mendaftar
  7. Klik tombol 'Daftar' ketika sudah selesai

Nama Lengkap

Tempat Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Alamat

Agama

Status Pernikahan

Pekerjaan

Sumber Biaya

Rencana Tinggal

Nomor Kontak

Jalur Masuk dan Kelas

Asal Sekolah/Perguruan Tinggi

Program Studi yang Dipilih

Pendaftaran

Sumber Informasi

Ukuran Pakaian

Persyaratan

Dengan ini menyatakan bahwa saya sudah melihat kembali data yang diberikan sesuai dengan yang sebenarnya.